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左颚淋巴结肿大和疼痛的原因通常是细菌感染。整个面部的淋巴回流由左侧颌下淋巴结或上颌淋巴结收集。因此，如果面部有感染，可引起上颌骨淋巴结或颌下淋巴结的肿胀和疼痛，因此常见的炎症如下：

1、牙源性炎症，如果牙齿有牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎，可引起淋巴结肿大；

2.咽部炎症，如咽炎、扁桃体炎，急性期也可引起伴有疼痛的淋巴结肿大；

3.耳部疾病，如中耳炎，在化脓期也会引起颌下淋巴结的肿胀、疼痛；

4.面部皮肤感染。如果面部皮肤发炎、长疖或长痈，这些细菌可通过淋巴到达上颌或下颌淋巴结，引起淋巴结肿大和疼痛。

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