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黑根腐往往预示着严重的龋齿，患者应立即去医院就诊，避免细菌繁殖引起的急性炎症。通过影像学检查，可以判断变黑腐朽部分是否涉及牙髓。根据不同情况，一般有以下处理措施：

1.底修复：一般牙根长度足够，无牙髓受累者，可进行底修复，大部分患者可一次性完成修复；

2.舒缓治疗：对于那些术中有刺激性疼痛的医生，先用氧化锌等药物治疗，减轻牙本质过敏后再治疗；

3.间接盖髓：如果龋齿的受损部分接近牙髓，无法一次性拔除，一般先进行间接盖髓，有助于促进受损牙本质的再矿化，待修复牙本质后再进行治疗；

4.根管治疗：对于有牙髓炎、根尖周炎或露髓的患者，往往在去除发黑腐烂的部分后，再进行根管治疗和牙冠修复；

5.拔牙：乳牙龋病主要发生在儿童，短期内可发展为牙髓炎和根尖周炎。由于牙根已经发黑腐烂，建议尽早拔除，以免炎症发展，影响咀嚼功能和后续恒牙萌出。严重受损的无功能牙也可以在医生建议下拔除。

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