乙肝病毒感染怎么预防复发(乙肝病毒感染怎么预防)
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预防乙肝病毒感染包括管理传染源(病人和携带者)、切断传播途径和保护易感人群,其中乙肝疫苗是最有效的方法。
乙肝疫苗主要针对新生儿,其次是婴儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人群、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品的人群、免疫功能低下的人群、易受创伤的人群、HBsAg阳性人群的家属、男同性恋或有多个性伙伴和静脉注射毒品的人群等。).
乙肝疫苗全程需要3针,按照0、1、6个月的程序,即第一针后,间隔1个月、6个月注射第二针、第三针。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗,越早越好。新生儿注射于前臀外侧肌,儿童和成人注射于上臂三角肌中间肌。
HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生后24小时内(最好在出生后12小时)尽早注射乙肝免疫球(HBIG),剂量应100IU。同时,应分部位接种10 g重组酵母或20g中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙肝疫苗,并分别在1个月和6个月时接种第二剂和第三剂乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可以在出生后12小时内注射1剂HBIG,一个月后再注射第二剂HBIG。同时可以分部位接种10 g重组酵母20gCHO乙肝疫苗,间隔1、6个月接种第二、三剂乙肝疫苗。
新生儿在出生后12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后,可以由HBsAg阳性的母亲母乳喂养。
HBsAg阴性母亲的新生儿可接种5g或10g酵母或10 g gcho乙肝疫苗。新生儿期未接种乙肝疫苗的儿童,应补种剂量为5g或10g重组酵母或10 g gcho乙肝疫苗;建议成人接种20g酵母或20g CHO乙肝疫苗。
如果免疫功能低下或无反应,应增加接种剂量(如60g)和注射次数;对三针免疫程序无反应者,可再接种三针,乙肝疫苗三针第二次接种后1~2个月检测血清抗-HBs。如仍无反应,可接种一针60g重组酵母乙肝疫苗。
一般来说,乙肝疫苗后有抗体反应者的保护作用至少可持续12年,但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs10mIU/mL,可给予加强免疫。
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