igg4相关疾病的临床表现(IgG4相关疾病知多少)
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1、 “IgG4相关疾病”的主要特征是看起来像肿瘤,其实不是肿瘤。
2、其最常见的表现是组织或器官肿胀,或形成局部肿块,可发生在身体的任何部位。
3、《新英格兰医学杂志》发表了一篇名为《IgG4相关疾病》的文章,给一种很难“匿名”的疾病起了一个统一的名字。
4、医学科学是无止境的,时不时会有一些非常棘手的疾病呈现在医生面前。
5、难度有多大?无名病!医生无法做出诊断,也无法“喊”出它的名字,因为疾病还没有命名。
6、今年2月,最重要的医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了一篇题为“IgG4相关疾病”的文章,给一种非常棘手的“匿名”疾病起了一个统一的名字。
7、“IgG4相关疾病”虽然是21世纪才被认识的“新”疾病,但其实是人类历史上早已存在的一类疾病,在临床上并不少见。
8、上世纪末,人类免疫球蛋白IgG的各种亚型进入了研究者的视野。
9、最早关注IgG4的都是胃肠病学的专家。
10、大约在2000年,他们发现一种自身免疫性胰腺炎与IgG 4(IgG的一种亚型)密切相关。
11、这种胰腺炎的特点是胰腺肿大。
12、超声和CT或MRI常诊断为胰腺癌,但病理活检找不到癌细胞。
13、几年后,各学科的医生也发现,各种组织器官的肿胀、炎症和纤维化都与IgG4有关。
14、由于病变部位不同,临床表现差异较大,但有一个共同特点,就是血液中IgG4增多,病理检查会发现IgG4阳性细胞增多。
15、近十年来,医生们在国际学术期刊上用不同的名称描述了这类疾病。
16、从2010年开始,越来越多的学者开始使用“IgG4相关疾病”这个术语。
17、直到今年2月,《新英格兰医学杂志》才最终确定,这种病有了统一的名称。
18、“无名”的疑难杂症从此变成了普通的风湿免疫病。
19、“IgG4相关疾病”的主要特征是看起来像肿瘤,其实不是肿瘤。
20、其最常见的表现是组织或器官肿胀,或形成局部肿块,可发生在身体的任何部位。
21、无论是几百块钱的彩超检查,还是几千块钱的CT、MRI检查,都经常被误诊为肿瘤。
22、更糟糕的是,即使是一次检查花费近万元、号称“肿瘤最权威的法官”的PET-CT,也经常将IgG4相关疾病误判为恶性肿瘤。
23、然而,病理活检否定了肿瘤的诊断。
24、以前这种“匿名”的病,调查没有结论,不是因为医生不称职,而是医生“喊”不出这个“匿名”的名字。
25、这类患者如果看有一定经验的风湿科医生,可能会有很好的结果。
26、而更多的病人可能在医院和科室之间徘徊,最后不了了之,死时也不知道自己得了什么病。
27、“IgG4相关疾病”涉及内脏器官(如胰、肾、肝、肺、脑、肠、全身淋巴结等。
28、)如果不能得到及时的诊断和治疗,大多是致命的病变。
29、但如果能进行及时的诊断和适当的免疫治疗,大多预后良好,半数可达到长期停药的“恢复状态”。
30、以至于这些已经进入“鬼门关”的患者被医生拦截,得以存活或康复。
31、“IgG4相关疾病”是一种新命名的疾病,但在临床上并不少见。
32、如果进行这项检查,不仅可以挽救很多绝望的“肿瘤患者”,还可以省下很多因为诊断不明而花在各种检查上的钱。
本文到此结束,希望对你有所帮助。