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膝关节常见病(膝关节常见疾病)

导读 大家好,乐天来为大家解答以下的问题,膝关节常见病,膝关节常见疾病很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!膝关节是全身发病率最高的关

大家好,乐天来为大家解答以下的问题,膝关节常见病,膝关节常见疾病很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

膝关节是全身发病率最高的关节,膝关节疼痛可能是所有关节中最难诊断的疾病之一。不仅涉及关节内的各种病变,也常由关节外的各种因素引起。膝关节的症状往往没有特异性。如疼痛、腿无力、关节锁闭等症状,

不仅可由交叉韧带和半月板损伤引起,也可由髌股关节异常和关节软骨病变引起,甚至可由异常增生滑膜嵌顿引起。此外,由于膝关节以外的原因也可表现为膝关节疼痛,如腰椎疾病可能引起膝后疼痛,

以及可能引起膝内侧症状的髋部疾病。

膝关节疾病的原因可分为三类:1。创伤原因往往意味着内外稳定结构和其他关节内结构的损伤;2.劳损的原因往往暗示肌肉和肌腱是绝症,3。退化的原因,

以关节软骨退变、关节间隙狭窄、骨质增生为特征。

1.创伤原因(运动损伤)。

1.急性膝盖韧带损伤。

韧带是膝关节的稳定因素。膝关节韧带包括前后交叉韧带、内侧和外侧副韧带等。这些韧带和关节囊共同维持膝关节的稳定性。损伤尤其是运动损伤常见于侧副韧带、关节囊韧带和交叉韧带。

如果韧带断裂失去了早期修复的机会,往往会留下不同程度的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤,导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。晚期韧带重建的方法很多,但远期效果并不理想,不能完全恢复原有韧带的功能。

前交叉韧带和后交叉韧带损伤后,主要表现为关节松动、不稳,无法完成急停等动作,如篮球中的急停跳投、越过人的急停或足球中的急停投篮。可以慢跑,但不能突然开始加速。

内外侧副韧带损伤后,关节的不稳定主要表现为内翻和内翻,站立时可感觉到。当副韧带完全损伤时,常合并其他关节结构,如关节囊、半月板、交叉韧带、软骨等。

韧带损伤后,膝关节不稳定,股骨和胫骨之间出现异常活动,容易挫伤关节软骨和半月板,加速关节退变。需要早期治疗、修复和重建,以恢复膝关节的稳定性。

2、半月板损伤。

半月板呈楔形,填补关节边缘的空隙,起到阻尼和保护关节软骨的作用。受伤后可出现关节痛,常伴有关节积液。膝关节活动时,可听到伤侧清脆的声音。当你走路或做一个动作时,膝盖突然无法伸展和弯曲,往往伴有疼痛,这就是所谓的绞拧。

再次屈曲或扭转后可自行“解锁”,常伴有突发性疼痛。

损伤的半月板不仅不能保护软骨,还会加重关节软骨的损伤。需要及时处理,修剪,缝合或者摘除。

3.髌骨脱位(急性或复发性)。

髌骨脱位一般有膝关节碰撞或膝关节外翻扭伤史。受伤时,大多数人感觉髌骨有外侧脱位或向下脱位的喀嚓声。受伤后,关节积血和肿胀更加严重。体检时髌骨侧移时松动,恐惧试验阳性。当髌骨脱臼时,

切线性骨软骨骨折常合并,确诊后早期手术是必要的。

复发性的髌骨脱位,保守治疗不能奏效者,则需要根据是否合并高位髌骨等异常情况而采取不同的术式。

2、劳损性原因。

1、股四头肌肌腱止点末端病。

长期慢性劳损可引起本病,轻者仅跳跃时疼痛,重者上下楼及走路时均疼痛。髌骨上缘压痛,局部轻微肿胀增厚,抗阻力伸膝疼痛,但无髌骨压痛,此点可与髌骨软骨病。本病非手术治疗如理疗、功能锻炼可获得满意的疗效。

2、髌腱腱围炎与髌尖末端病。

二者可合并发作,多见于从事跳跃、篮球、排球运动者,又称为“跳跃膝”。主要表现为跳跃痛、上下楼痛、半蹲痛、打软腿,重者跑痛,甚至走路痛。可有股四头肌萎缩,髌尖或髌腱部有压痛,髌腱变粗。抗阻力伸膝痛。

本病多数非手术治疗可获得较好的疗效,少数需要手术进行病灶清理。

3、退行性原因。

1、髌股关节病。

主要病理变化为软骨的退行性变,继发髌骨或股骨边缘的骨质增生。其主要症状表现为膝痛或膝软,上下楼梯时明显,休息后减轻。其次,半蹲痛也是该病的重要症状,还可出现假性绞锁。

2、髌股关节外侧过度挤压综合征。

本病与髌股关节病的症状相似,容易误诊,但二者的治疗方法和预后有很大的不同。虽然同样具有膝软,半蹲痛的不适,但查体时可发现,髌骨向内侧的活动度减小,外侧髌股关节研磨试验阳性,而内侧髌股关节研磨试验阴性,

与髌股关节病整个关节研磨试验阳性有所不同。本病需要手术松解外侧支持带,否则病情会迅速加重。

3、骨性关节炎。

骨性关节炎是老年人膝关节最常见的病患,主要表现为膝关节疼痛,开始,活动时疼痛加重,休息后减轻,以后可变为持续性疼痛。关节积液,反复肿胀,有时肿胀与天气变化有关。随着病情的发展,

膝关节逐渐出现内翻或外翻畸形,关节骨缘增大,活动度逐渐减少,严重者膝关节呈屈曲挛缩畸形。X线表现为关节间隙狭窄,骨质增生,关节内外翻畸形。

本病的治疗可分为保守治疗和手术治疗两种。中医药疗法结合理疗可以缓解关节症状,延缓甚至避免手术。但是,对于半月板损伤等类型的骨性关节炎,手术治疗的效果更为肯定。

本文到此结束,希望对你有所帮助。

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