替莫唑胺治疗侵袭性垂体瘤的持久性(替莫唑胺治疗性侵袭性垂体瘤)
2023-05-10 14:00:08
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1、 垂体无功能腺瘤约占垂体腺瘤总数的30%,是最常见的良性垂体瘤。很多偶然发现的无功能腺瘤根本不会引起临床症状,可能不需要治疗,需要密切观察和随访。无功能性腺瘤通常体积较大,
2、 可能导致视神经受压,脑垂体内分泌功能异常。一些非功能性腺瘤具有侵袭性,会破坏周围的结构,造成更多的损害。
3、 替莫唑胺(TMZ)是一种细胞毒性烷化剂,它可以甲基化DNA中的鸟嘌呤O-6位点,并抑制肿瘤组织中的血管生成。MGMT是一种DNA修复酶,可以使O-6位点去甲基化,从而逆转TMZ的作用。
4、 使肿瘤细胞对TMZ产生耐药性。TMZ广泛用于治疗神经胶质瘤和转移性黑色素瘤,最近逐渐用于治疗垂体腺瘤,特别是侵袭性腺瘤和垂体癌。
5、 Hagen等人将TMZ疗法(150-250毫克/M2体表面积,5天,间隔23天)应用于1例垂体癌和2例侵袭性垂体腺瘤(分别为PRL和无功能性腺瘤)。结果表明,三位患者的肿瘤明显缩小。
6、 激素水平也趋于正常。此外,这三名患者的MGMT不表达或低表达。Widhalm等分析了24例侵袭性和复发性无功能腺瘤,发现MGMT(-)的比例为50%,高于一般人群(24%)。
7、 这项研究表明,侵袭性和复发性无功能腺瘤可能适合TMZ治疗。此外,还有许多用TMZ治疗各种病理类型的侵袭性垂体腺瘤的病例报道,均表明TMZ能显著控制肿瘤的生长,稳定激素水平。
8、 这种效果取决于MGMT的不表达或低表达。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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