食管炎的治疗方法有哪些药(食管炎的治疗方法有哪些)
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食管炎的治疗原则是消除诱因,以药物治疗为主,无效或有并发症者可做手术。
1.紧急治疗
腐蚀性食管炎多因吞服各种化学腐蚀剂引起,急需治疗。其他食管炎一般是一个慢性过程。患者吞服化学腐蚀剂后,禁止洗胃和呕吐,并根据腐蚀剂的性质选择相应的解毒剂。
碱性腐蚀剂可以用稀醋酸、稀盐酸、柠檬汁或醋中和。强酸蚀刻剂可用2%~3%氢氧化铝溶液、蛋清、牛奶等中和。苏打水是不允许的。此外,应立即停止接触有毒物质。
2.药物疗法
1、反流性食管炎:
(1)质子泵抑制剂:质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物,可抑制胃酸的形成。常用药物如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。
(2)促动力药物:刺激食管蠕动,促进胃排空,减少胃内容物的食管反流。多潘立酮、莫沙必利等常用药物。
(3)黏膜保护剂:如碳酸铝镁、硫糖铝等,可中和胃酸,缓解症状。
2、放射性食管炎:应用黏膜保护剂保护食管黏膜。针对放射性食管炎引起的炎症和疼痛,可采用地塞米松、利多卡因和抗生素进行治疗。
3.嗜酸性食管炎:糖皮质激素对缓解嗜酸性食管炎症状有较好的治疗作用,但停药后易复发。其他常用药物包括白三烯受体拮抗剂孟鲁司特、生物制剂美泊利单抗、奥马单抗等。
4、感染性食管炎:真菌感染可用制霉菌素、酮康唑等治疗。质子泵抑制剂和粘膜保护剂可用于病毒感染。
3.外科疗法
1.抗反流手术或内镜治疗:适用于胃食管反流引起的食管炎患者,不愿意长期服药。治疗后可加强抗反流屏障,减少反流。
2.食管扩张:适用于食管狭窄、吞咽困难患者,能有效缓解症状。
3.食管切除术:适用于急性腐蚀性食管炎伴穿孔或重度食管狭窄患者,切除穿孔或重度狭窄的病变食管,可恢复食管的正常功能。
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