骨关节病的症状与危害(骨关节病的症状有哪些)
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骨关节病是一种以局部关节软骨退变、骨质丢失、关节边缘骨刺形成、关节畸形和软骨下骨密度降低为特征的慢性关节疾病,又称骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎和老年性关节炎。常见于50岁以上的人群。
女性多于男性,此病不同程度影响中老年患者的生活质量。
疾病的起因
目前病因尚不明确,但认为与年龄关系密切,也可能与关节活动过度(如频繁剧烈关节活动)、关节超负荷(如肥胖)、关节创伤、遗传、骨内高血压、骨质疏松、代谢和内分泌异常有关。
近年来有研究发现,该病的发生可能与T-2毒素感染有关。
致病原因
现在还不清楚。但认为主要是年龄和关节劳损导致的关节退变所致。这种退化是一种自然老化,就像老年人的皮肤起皱一样。退变首先发生在软骨,软骨的成分发生变化,从而降低甚至消失软骨的弹性。
承重软骨面由正常光滑状态变为碎棉絮状,软骨下骨显露。由于不断摩擦,骨表面变得光滑如象牙,但非承重软骨面得到修复,新骨形成,关节边缘形成骨刺。
此外,疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜和关节周围的肌肉,最终导致关节疼痛和功能丧失。
临床特征
该病可发生于全身各关节,但多发生于负荷较重的膝关节、髋关节、脊柱和指关节。尤其是膝关节和髋关节。
分类
1.原发性:指病因不清,患者无外伤、感染、先天畸形、遗传缺陷、全身代谢和内分泌异常等病史。多见于50岁以上的肥胖者。
2.继发性:指由于某些已知的原因,如关节外伤、手术或其他明显因素引起的关节破坏或关节结构改变。
临床症状
1.疼痛:几乎所有病例都有不同程度的疼痛,随病程进展缓慢。主要表现为关节活动初期疼痛明显,稍微活动后就会缓解。但当负荷过大,关节活动过多时,疼痛会加重,这就是骨关节病的特点。有时疼痛可能是放射性的,
例如,臀部疼痛可以辐射到大腿内侧和膝关节附近。
2.运动障碍:早期可见关节僵硬。比如膝关节长时间处于某一位置时,意识运动不利,难以启动;之后逐渐出现关节不稳,关节屈伸范围减小,行走能力下降,尤其是上下台阶、下蹲、跑跳能力下降更明显。
临床体征
1、关节肿胀:可见两膝眼部饱满,严重时髌上囊部(膝部髌上部位)明显肿胀,膝关节的梭形肿胀,形似鹤膝。除伴有急性感染外,一般关节无发红、发热现象。
2、关节周围压痛:最常见于膝关节内侧压痛。
3、关节活动受限:表现为关节屈伸困难,难以下蹲。
4、关节摩擦音及摩擦感:屈伸关节时可触及摩擦感,听到摩擦音。
5、肌肉萎缩:骨关节病长期不愈因关节废用而见关节周围肌肉萎缩。最常见大腿股四头肌萎缩,而致伸膝无力。
6、畸形:见于晚期病人,以膝内翻最常见。如临床常见有些患者后天出现的“O”型腿,就是膝内翻造成的。
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