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1、 甲巯咪唑的不良反应包括粒细胞减少，因为抗甲状腺药物可引起白细胞减少，发生率约为5%，严重者可出现粒细胞缺乏，主要发生在开始治疗后2-3个月内。

2、 当外周血白细胞低于3000/mm或中性粒细胞低于1500/mm时，应停药。因为甲亢本身也会引起白细胞减少，所以需要区分甲亢和抗甲状腺药物。因此，在治疗前有必要检查白细胞的变化。

3、 治疗后，还应定期检查血常规白细胞。然后就是皮疹，皮疹的发生率大概在2%-3%。一般可以先用抗过敏药。如果皮疹严重，应及时停药，以免发生剥脱性皮炎。和中毒性肝病，

4、 发病率仅为0.1%-0.2%，多发生在用药后3周，表现为过敏性肝炎、转氨酶明显升高、肝细胞坏死。所以了解抗甲状腺药物的副作用是治疗的前提。

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