血清类风湿因子是什么(类风湿因子是什么)
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1、类风湿性因子 临床内科学:类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注:在临床内科学中描述为四型,没有IgD型;但在实验室诊断学中描述为5型),是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体,类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现,如皮下结节及血管炎等。
2、IgM型RF阳性率为60%-78%。
3、 实验室诊断学:约90%类风湿性关节炎(RA)患者的RF呈阳性。
4、IgA-RF与骨质破坏有关,早期IgA-RF升高常提示病情严重,预后不良;IgE-RF升高时,已属病情晚期。
5、某些自身免疫病,如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、SLE等患者都有较高的阳性率;一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF。
6、 类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。
7、常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。
8、人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用。
9、近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解,这些生物作用包括:1 、调节体内免疫反应;2、激活补体,加快清除微生物感染;3、清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。
10、只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。
11、由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,而且具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子,测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法. 类风湿因子(RF)测定: 类风湿因子(RF)是在类风湿性关节炎(RA)病人血清中发现,是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中,它是一种抗变性IgG的抗体,属IgM型。
12、可与IgGFc段结合。
13、RA病人和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG(或与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。
14、健康人产生RF的细胞克隆较少,且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生,故一般不易测出。
15、RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。
16、各类RF临床意义有所不同。
17、测定IgG、IgA、IgM类RF通常用ELISA间接法,即用热凝集兔IgG包被反应板微孔,加入检样后,再分别加抗人IgG、IgA、IgM酶标记抗体,使反应后再与底物呈色。
18、为防止各Ig类别RF相互干扰,酶标记抗体使用标记的抗体F(ab’)2片段。
19、 临床意义: RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类、IgA类和IgE类。
20、各类RF临床意义有所不同。
21、RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。
22、未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%,且滴定度常在1:160以上。
23、临床上动态观察滴定度多少,可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。
24、其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%;硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%,滴定度较低。
25、类风湿性关节炎(RA)患者和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG(与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。
26、健康人产生RF的细胞克隆较少,且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生,故一般不易测出。
27、RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类,用凝集试验法测出的主要是IgM类。
28、多数作者认为,IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。
29、IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty综合征和SLE,是RA临床活动的一个指标。
30、IgD类RF研究甚少。
31、IgE类RF除RA患者外,也见于Felty综合征和青年型RA。
32、在RA患者,高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。
33、在非类风湿患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少。
本文分享完毕,希望对你有所帮助。