强直性脊椎炎
病情分析:
强直性脊柱炎是一种结缔组织病报着主要累及脊柱及髋关节逐渐引起骨性强直不仅骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯而小血管及内脏浆膜均可被累及以青壮年多见全身关节除脊柱胸廓骨盆关节外髋关节被同时累及者占%多为双侧性;膝踝及手足小关节也偶可被累及
指导意见:
强直性脊柱炎目前尚无根治的方法但随着人们对本病认识的深化诊断及治疗水平的提高其预后已有很大改观
治疗目标:()控制炎症缓解症状;()防止脊柱关节畸形
治疗方法:包括两个方面即理疗体育锻炼和药物治疗
一理疗及运动锻炼
理疗是应用电光声磁热等物理因子治疗疾病的方法常用的方法有磁疗音频治疗短波及热疗等理疗应在有经验的理疗师指导下进行运◆◆AS思考十分重要它不但可延缓疾病的进展而且能改善呼吸功能防止肌肉萎缩维持骨密度和强度防止骨质疏松因此AS思者应坚持不懈地进行运动锻炼切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法至于运动方法已有前文专家详谈就不展开了
二药物治疗
药物治疗可较快地控制病人的症状消除炎症缓解病情使病人能更好地进行运动锻炼但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用目前常用的治疗AS的药物有非团体类消炎镇痛药物慢性作用药物及糖皮质激素
(一)非甾体类消炎镇痛药物
这类药物起效较快能在较短时间内控制疼痛是应用最广泛的药物常用的品种有双氮酚酸钠舒林酸布洛芬等它们常见的副作用为消化道不良反应有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物必要时合用胃粘膜保护剂最近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可怕美力对消化道的安全性较高
(二)慢性作用药物
常用的有柳氮磺胺吡啶甲氨喋呤等这类药物起效较慢需用药个月左右才发生作用所以称之为慢性作用药物应用这些药物治疗AS有可能减缓或阻止病情的发展这些药物的副作用也较多除了消化道反应外还可引起白细胞减少皮疹等应在医生的指导下使用这类药物对磺胺药过敏者禁用柳氮磺胺吡啶
(三)糖皮质激素糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎镇痛作用但由于其不能控制AS的病情发展且有较多的副作用应不作为治疗AS的首选药物对有下列情况的AS患者可适当应用之
生活护理:
1.如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量.反之,如果活动后疼痛或不适持续加重,则应当减少活动,增力休息.
2.建议病人尽量不要使用止痛药物,以免掩盖了疼痛给机体的警告
3.注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要.
4.应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,
5.平时要注意保暖,生活环境不能过于寒冷潮湿!每天保证8小时以上的睡眠,每天平均锻炼1-2个小时增强免疫力,提高体