大家好，乐天来为大家解答以下的问题，慢性前列腺炎的治疗效果，慢性前列腺炎的治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科的常见病，占泌尿外科50岁以下男性患者的第一位。1995年，NIH建立了新的前列腺炎分类方法，即I型：传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，II型：传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，III型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，IV型：无症状性前列腺炎。其中，非细菌性前列腺炎远比细菌性前列腺炎常见。

仅有少数患者有急性病史，多数为慢性和复发性。型和型前列腺炎的主要致病因素是病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实，前列腺炎病变一般局限于外周区，腺管在后尿道开口处与尿流垂直线相反，容易引起尿液反流，而中央区和移行区的腺管与尿流方向一致，不易引起感染。型发病机制不明，病因非常复杂，广泛存在争议。多数学者认为主要原因可能是病原体感染、排尿困难、心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激学说、下尿路上皮功能障碍等。

缺乏对型发病机制的研究可能与型的部分病因和发病机制相同。最近的研究还发现，尿液中的尿酸盐不仅可以刺激前列腺，还可以沉淀成结石，堵塞腺管，充当细菌的庇护所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，其临床表现复杂多变，可产生各种并发症并自行缓解。

临床表现

I型常突发，表现为寒战、发热、乏力、无力等全身症状，并伴有会阴、耻骨疼痛，甚至急性尿潴留。型和型有相似的临床症状，包括疼痛和排尿异常。无论哪种类型的慢性前列腺炎都能表现出相似的临床症状，统称为前列腺炎综合征，包括盆腔和骶部疼痛、排尿异常和性功能障碍。骨盆和骶骨疼痛极其复杂。疼痛一般位于耻骨、腰骶部、会阴。放射性疼痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹部疼痛。向腹部放射类似急腹症，沿尿路放射类似肾绞痛，常导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿线分叉、尿后滴漏、夜尿次数增多、排尿或排便后尿道有乳白色分泌物。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起功能障碍和阳痿。IV型没有临床症状。

1.EPS常规检查

EPS的常规检查通常采用湿片法和血细胞计数平板法进行镜检，后者准确性较好。高倍显微镜每个视野内正常前列腺液沉淀物中白细胞含量应小于10。如果前列腺液中白细胞数为10个/视野，可以高度前列腺炎，特别是在前列腺液中发现含脂肪的巨噬细胞，基本可以诊断前列腺炎。但部分慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液白细胞数可能是视野；另外，一些正常男性前列腺液中的白细胞数为10个/场。所以前列腺液白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助手段。

2、尿常规分析和尿沉渣检查

尿常规分析和尿沉渣检查是排除尿路感染和诊断前列腺炎的辅助方法。

3.细菌学检查

常用两杯或四杯。这些方法尤其适用于抗生素治疗前。具体方法：收集尿液前，要求患者多喝水，如果包皮过长，应将包皮向上翻。清洗阴茎头和尿道口后，患者排尿，收集尿液10ml继续排尿约200ml后，收集10ml中段尿；然后停止排尿，做prosta

款待

首先要进行临床评估，确定疾病类型，根据病因选择治疗方法。对疾病的误解，不必要的焦虑，过度的节制，都会加重症状。前列腺炎可能是症状轻微或无症状的疾病，也可能是自限性疾病，可自行缓解，也可能是症状复杂的疾病，导致尿路感染、性功能障碍、不孕不育等。对患者的治疗既要避免夸大此病对患者的危害，也要避免对抗生素治疗采取简单、消极、盲目偏颇的态度，应采取个体化综合治疗。

1.抗菌处理

在前列腺液培养中发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的基础。如果非细菌性前列腺炎患者有细菌感染的迹象，一般治疗无效，可以用抗菌药物治疗。在抗菌药物的选择上，要注意在前列腺腺泡和微循环之间存在由脂膜构成的前列腺-血屏障，阻碍了水溶性抗生素的通过，使治疗效果大大降低。当有前列腺结石时，结石会成为细菌的避难所。以上因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗的难点，需要较长的疗程，且易复发。

目前提倡使用氧氟沙星或左氧氟沙星等喹诺酮类药物。如果无效，继续使用8周。复发和一脉相承，用预防剂量减少急性发作，减轻症状。如果长期使用抗生素诱发严重的副作用，如伪膜性肠炎、腹泻和肠道耐药菌株的生长，就要改变治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适合用抗菌药物治疗，临床上仍有争议。“无菌性”前列腺炎患者还可以使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类、SMZ-TMP或单用TMP，与四环素类和喹诺酮类联合使用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确诊患者为无菌性前列腺炎，将停止抗生素治疗。此外，用双球囊导管封闭前列腺尿道，从尿道腔向前列腺管内注射抗生素溶液也能达到治疗目的。

I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。型建议口服抗生素，选用敏感药物。疗程为4-6周，期间要分阶段对患者进行评估。型可口服抗生素治疗2 ~ 4周，再评价疗效。同时，非甾体抗炎药、-受体拮抗剂、M-受体拮抗剂等可以改善排尿症状和疼痛。IV型不需要治疗。

2、消炎、止痛

非甾体抗炎药可改善症状，消炎痛一般口服或栓剂使用，中药配合消炎、清热、解毒、软坚类药物也取得了一定效果。别嘌呤醇可降低全身和前列腺液中的尿酸浓度。理论上，别嘌呤醇作为自由基清除剂，还可以清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。这是一种可选的辅助疗法。

3.理疗

前列腺按摩可以排空前列腺管内的浓缩分泌物，引流腺体阻塞区域的感染病灶，所以对于顽固的病例，可以在使用抗生素的同时，每3 ~ 7天做一次前列腺按摩。采用微波、射频、超短波、中波、热水坐浴等多种物理因子进行前列腺理疗，有利于放松前列腺、后尿道平滑肌、盆底肌，加强抗菌作用，缓解疼痛症状。

4.m受体拮抗剂

M-受体拮抗剂可用于治疗前列腺炎患者的膀胱过度活动症状，如尿急、尿频和夜尿，而无尿路梗阻。

5.受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈和尿道的平滑肌张力增加。排尿时，后尿道内压升高，使尿液回流到前列腺管内，是引起前列腺疼痛、前列腺结石、细菌性前列腺炎的重要原因。受体拮抗剂的应用可有效改善前列腺疼痛

前列腺按摩是传统的治疗方法之一。研究表明，适当的前列腺按摩可以促进前列腺管的排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要是利用各种物理手段产生的热效应，增加前列腺组织的血液循环，加速新陈代谢，益效和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛。

7、手术治疗

手术治疗可用于复发性慢性细菌性前列腺炎。前列腺切除术可以达到治愈的目的，但要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，经尿道前列腺电切术难以达到治疗的目的。TURP可清除前列腺结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有利于减少外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎会导致反复尿路感染和不孕。

8.其他治疗

包括生物反馈治疗、会阴部体外冲击波治疗、心理治疗、中医治疗等。

本文到此结束，希望对你有所帮助。