多动症如何根治(多动症的治疗方法有哪些)
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多动症的治疗分为药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是哌甲酯控释片和托莫西汀。心理治疗以社会心理干预、行为矫正训练和认知行为治疗为主,治疗周期较长,具体恢复时间需要根据患者自身情况确定。
1.药物疗法
通常使用中枢神经系统兴奋剂和托莫西汀。目前国内常用的有哌醋甲酯速释片和哌醋甲酯控释片,一般用于6岁以上儿童,6岁以下儿童及癫痫患者慎用。
1.哌甲酯控释片:哌甲酯控释片有短效和长效控释制剂两种,有效率为75%~80%。药物不良反应包括食欲不振、恶心、腹痛、难以入睡、情绪不稳定、易怒、心率加快和血压升高。
目前认为长期治疗对儿童生长发育无明显影响,体重减轻仅发生在治疗初期。在保证孩子营养摄入并定期监测身高体重的情况下,生长发育一般不会受到阻碍。具有潜在心功能不全的患者猝死的风险增加,
用药过程中要提高警惕。此病使用药物假期,即每周周六、周日、节假日停用,可减少药物副作用,但可能降低疗效。早期用药应每周随访,了解治疗效果和不良反应,并根据情况调整药物剂量。当条件稳定时,
远期疗效和不良反应可每3~6个月评估一次。
2.托莫西汀:托莫西汀的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,具有与哌醋甲酯相同的疗效。托莫西汀耐受性好,不良反应少。常见的不良反应包括消化不良、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、头晕和情绪不稳定。
少数有失眠嗜睡等不良反应,需要监测自杀风险。药物在短时间内对患者的身高和体重增加有一定的负面作用,使用过程中应监测患者的生长发育情况。
2.心理疗法
1.社会心理干预:通过解释、说服、安慰、鼓励等方式对儿童及其家长进行沟通和教育,帮助其了解疾病及其对学习、行为、自尊、社交技能或家庭功能的影响。改善孩子与家人、同学、老师等的关系。减少破坏性行为。
增强自信心和独立完成作业的能力。
2.行为矫正训练:采用有针对性的个体或团体训练方法进行持续训练,建立矫正原则,可采用正强化和负强化相结合的方式进行。正强化是在孩子的行为达到预期目标时给予奖励,让好的行为得以持续。
负强化是指当孩子的行为没有达到目标时,让孩子承担相应的后果。行为训练也可以采用淡化法,即家长和老师对孩子的不良行为不予理会,这样忽视时间长了,行为就会逐渐淡化。
3.认知行为疗法:主要解决患者的冲动问题,主要内容是让患者学会如何解决问题,提前估计自己行为的后果,克制自己的冲动行为,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为。
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