手术麻药成分(麻药成分)
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1、 硫喷妥钠:脂溶性高,静脉注射后几秒钟即可进入脑组织,麻醉作用迅速,无兴奋期。
2、但由于此药在体内迅速重新分布,从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织,因而作用维持时间短,脑中t1/2仅5分钟。
3、硫喷妥钠的镇痛效应差,肌肉松弛不完全,临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉和脓肿的切开引流、骨折、脱臼的闭合复位等短时手术。
4、 硫喷妥钠对呼吸中枢有明显抑制作用,新生儿、婴幼儿易受抑制,故禁用。
5、还易诱发喉头和支气管痉挛,故支气管哮喘者禁用。
6、 氯胺酮:能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导,又能兴奋脑干及边缘系统,此状态又称分离麻醉。
7、引起意识模糊,短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应,但意识并未完全消失,常有梦幻,肌张力增加,血压上升。
8、氯胺酮麻醉时对体表镇痛作用明显,内脏镇痛作用差,但诱导迅速。
9、对呼吸影响轻微,对心血管具有明显兴奋作用。
10、用于短时的体表小手术,如烧伤清创、切痂、植皮等。
11、 高血压有脑出血病史者、严重高血压、青光眼、严重心功能代偿不全者禁用。
12、 普鲁卡因:亲脂性低,不易穿透粘膜,只作注射用药。
13、广泛用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉和损伤部位的局部封闭。
14、使用时加少量Adr,可减缓药物吸收,降低毒副作用。
15、偶见过敏反应,用药前宜做皮试。
16、过敏者可用利多卡因代替。
17、 利多卡因:穿透力强,弥散广,黏膜易吸收。
18、作用比普鲁卡因快、强而持久,安全范围较大,能穿透粘膜,用于各种局麻方法。
19、由于弥散广,一般不用于蛛网膜下腔麻醉。
20、临床主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
21、还可用于抗心律失常。
22、毒性反应发生率比普鲁卡因高。
23、 丁卡因:亲脂性高,穿透力强。
24、作用及毒性均比普鲁卡因强10倍,最常用作表面麻醉。
25、 布比卡因:作用维持时间最长的药物,其局麻作用较利多卡因强4~5倍,安全范围较利多卡因宽,无血管扩张作用。
26、主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。
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