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诺氟沙星的功效与作用点(诺氟沙星的功效与作用)

导读 大家好,今天小六子来为大家解答以下的问题,关于诺氟沙星的功效与作用点,诺氟沙星的功效与作用这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看

大家好,今天小六子来为大家解答以下的问题,关于诺氟沙星的功效与作用点,诺氟沙星的功效与作用这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、通用名 诺氟沙星胶囊 曾用名 英文名 NORFLOXACIN CAPSULES 拼音名 NUOFUSHAXING JIAONANG 药品类别 喹诺酮类 性状 本品为胶囊剂,内容物为白色至淡黄色粉末。

2、 药理毒理 本品为氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。

3、诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。

4、对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。

5、诺氟沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

6、 药代动力学 空腹时口服吸收迅速但不完全,约为给药量的30%~ 40%;广泛分布于各组织、体液中,如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等,但未见于中枢神经系统。

7、血清蛋白结合率为10%~15%,血消除关衰期 (t1/2?)为3~4小时,肾功能减退时可延长至6~9小时。

8、单次口服本品400mg和800mg,经1~2小时血药浓度达峰值,血药峰浓度(Cmax)分别为1.4~1.6mg/L和2.5mg/L。

9、肾脏(肾小球滤过和肾小管分泌)和肝胆系统为主要排泄途径,26%~32%以原形和小于10%以代谢物形式自尿中排出,自胆汁和(或)粪便排出占28%~30%。

10、尿液pH影响本品的溶解度。

11、尿液pH7.5时溶解最少,其他pH时溶解增多。

12、 适应症 适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

13、 用法用量 口服 1.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染 一次400mg,一日2次,疗程3日。

14、 2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染 剂量同上,疗程7~10日。

15、 3.复杂性尿路感染 剂量同上,疗程10~21日。

16、 4.单纯性淋球菌性尿道炎 单次800~1200mg。

17、 5.急性及慢性前列腺炎 一次400mg,一日2次,疗程 28日。

18、 6.肠道感染 一次300~400mg,一日2次,疗程5~7 日。

19、 7.伤寒沙门菌感染 一日800~1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日。

20、 不良反应 1.胃肠道反应 较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

21、 2.中枢神经系统反应 可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

22、 3.过敏反应 皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。

23、少数患者有光敏反应。

24、 4.偶可发生: (1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。

25、 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

26、 (3)静脉炎。

27、 (4)结晶尿,多见于高剂量应用时。

28、 (5)关节疼痛。

29、 5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

30、 禁忌症 对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

31、 注意事项 1.本品宜空腹服用,并同时饮水250ml。

32、 2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整用药。

33、 3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。

34、为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在 1200ml以上。

35、 4.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。

36、 5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。

37、应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。

38、 6.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品,极个别可能发生溶血反应。

39、 7.喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重,呼吸肌无力而危及生命。

40、重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎。

41、 8.肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。

42、 9.原有中枢神经系统疾病患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。

43、 孕妇及哺乳期妇女用药 曾用猴进行繁殖研究,剂量高达人用量的10倍,发现本品可致流产。

44、该剂量在猴的血浆峰浓度(Cmax)约为人的2 倍。

45、本品在动物中并未证实有致畸作用。

46、然而,在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究,因此本品不宜用于孕妇。

47、本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。

48、当乳妇应用200mg 本品时,乳汁中不能检出该药。

49、然而,由于研究剂量较小,且本类药物的其他品种经乳汁分泌,加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应,乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳。

50、 儿童用药 本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。

51、但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。

52、本品不宜用于 18岁以下的小儿及青少年。

53、 老年患者用药 老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

54、 药物相互作用 1.尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。

55、 2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期(t1/2?)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

56、 3.环孢素与本品合用,可使前者的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。

57、 4.本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。

58、 5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

59、 6.本品与呋喃妥因有拮抗作用,不推荐联合应用。

60、 7.多种维生素,或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收,建议避免合用,不能避免时在本品服药前2小时,或服药后6小时服用。

61、 8.去羟肌苷(didanosine,DDI)可减少本品的口服吸收,因其制剂中含铝及镁,可与氟喹诺酮类螯合,故不宜合用。

62、 9.本品干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因清除减少,血消除半衰期(t1/2?)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。

63、 药物过量 小鼠及大鼠单剂口服本品剂量达4g/kg,未发现致死作用。

64、急性药物过量时需进行催吐或洗胃促使胃排空,仔细观察病情变化,予以对症处理及支持疗法。

65、必须维持适当的补液量。

66、 贮藏 遮光,密封保存。

67、 包装 有效期。

本文分享完毕,希望对你有所帮助。

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